41-річна медсестра швидкої допомоги з Бейкерсфілда, Сьюз Лопес, прийшла в лікарню на планову операцію з видалення великої кістоми яєчника і зазвичай здавала рутинний тест на вагітність – результат виявився позитивним. Уже під час обстежень у Cedars‑Sinai у Лос‑Анджелесі лікарі з’ясували, що за кістомою ховався повношаровий плід: дитина перебувала в черевній порожнині, притиснута до органів, але народилася живою в ході одночасної операції з видалення пухлини та розродження.
Операція зібрала близько трьох десятків спеціалістів – акушерів, хірургів, анестезіологів і неонатологів. Хлопчика назвали Рю: при народженні він важив близько 3,6 кг і мав густе волосся. Немовля швидко перевели у відділення інтенсивної терапії новонароджених (NICU), де оцінювали його стан – за словами медиків, незважаючи на виняткові умови, малюк був у значно кращому стані, ніж цього можна було очікувати. Після пологів у Лопес почалася сильна кровотеча; команді вдалося стабілізувати її завдяки переливанню 11 одиниць крові.
Як вагітність залишилася непоміченою
Жінка прийшла на операцію для видалення 22‑фунтової (приблизно 9,9 кг) доброякісної кістоми яєчника, яка, за словами лікарів, росла роками. Лопес звикла до нерегулярних менструацій та періодичного болю в животі, тож нові симптоми легко можна було списати на вже наявну масу. Вона повідомила про вагітність чоловікові Ендрю під час поїздки на бейсбольний матч Los Angeles Dodgers – вони зробили селфі з маленьким боді команди. Однак того вечора жінці стало різко зле, і подружжя терміново звернулося в Cedars‑Sinai.
У приймальному відділенні у Лопес виявили дуже підвищений артеріальний тиск і провели додаткові дослідження: аналізи крові, ультразвук та МРТ. Обстеження показали рідкісний випадок позаматкової вагітності – плід розвивався в черевній порожнині біля печінки, причому його тилова частина була розташована над маткою. За словами Джона Озімека, медичного директора пологового відділення і підрозділу материнсько‑плодового догляду в Cedars‑Sinai, саме розташування плоду позаду великої маси й приховало ознаки вагітності.
Операція і ризики
Команда медиків мала вирішити складну задачу: як народити дитину, зберегти плаценту та її судини, одночасно видалити велику кістому і запобігти катастрофічній крововтраті. До процесу залучили спеціалістів з гінекологічної онкології та неонатології; оперативне втручання завершилося успішно – і маму, і дитину вдалося врятувати. Медики назвали ситуацію майже безпрецедентною: вагітність так далеко поза маткою, але з живим плодом, трапляється вкрай рідко.
Медичний контекст і пояснення термінів
Позаматкова вагітність означає імплантацію ембріона поза порожниною матки; такі випадки становлять приблизно 2% від усіх вагітностей. Найчастіше (близько 95% випадків) ембріон закріплюється у фалопієвих трубах – тонких каналах, що переносять яйцеклітину від яєчника до матки. Абдомінальні варіанти, коли плід розвивається у черевній порожнині, зустрічаються в межах приблизно 1% серед позаматкових вагітностей. Усі форми позаматкової вагітності небезпечні: вони можуть розривати органи і спричиняти масивну крововтрату та гіповолемічний шок. Існуючі медичні настанови рекомендують завершувати таку вагітність медикаментозно або хірургічно, оскільки перенести плід у матку неможливо.
Для загального розуміння: кістома яєчника – це рідинна або напівтверда порожнина на або в яєчнику, яка може рости роками й іноді досягати великих розмірів; нерідко її симптоми – дискомфорт у животі або нерегулярні цикли – можна сплутати з іншими станами. NICU (відділення інтенсивної терапії новонароджених) – спеціалізований підрозділ лікарні, де немовлятам надають інтенсивну медичну допомогу одразу після народження.
Про заклад і фахівців
Cedars‑Sinai – один із провідних медичних центрів Лос‑Анджелеса, відомий високим рівнем акушерсько‑гінекологічної та неонатологічної допомоги. У цій історії фахівці різних профілів об’єднали зусилля: від материнсько‑плодового медичного контролю до гінекологічної хірургії та неонатальної допомоги, що й дозволило звести ризики до мінімуму і забезпечити позитивний результат для сім’ї Лопес.
Сьюз Лопес, яка має підліткову доньку й довго намагалася мати другу дитину, у заяві говорила про вдячність за врятовані життя: після 17 років сподівань вона не могла повірити в те, що сталося, і тепер цінує кожен день із новонародженим.
