Масштабне наукове вивчення, що довгоочікувано розглядало питання вживання кальцієвих добавок, які традиційно рекомендують для зміцнення кісток, особливо літнім жінкам, прийшло до важливого висновку: ці препарати не підвищують ризик розвитку деменції. Це повідомлення стало справжнім полегшенням для мільйонів людей, котрі щодня приймають кальцій задля захисту від остеопорозу.
Остеопороз – це хвороба, яка робить кістки крихкими та схильними до переломів через втрату кісткової тканини. Особливо часто вона зустрічається у жінок у постменопаузальному періоді. Важлива роль кальцію у підтримці міцності кісток добре відома. Однак деякі попередні обсерваційні дослідження викликали занепокоєння, припускаючи, що кальцієві добавки можуть сприяти пошкодженню кровоносних судин або накопиченню кальцію в мозку – що є потенційними шляхами до виникнення деменції.
Чому виникли сумніви?
Деменція — це широкий термін, що описує низку неврологічних розладів, які викликають порушення пам’яті, мислення, поведінки та здатності виконувати повсякденні дії. До її найпоширеніших форм належать хвороба Альцгеймера та судинна деменція. На тлі цих попередніх припущень виникла нагальна потреба в більш чітких доказах. Колективні зусилля вчених з Університету Едіт Коуен (Edith Cowan University, ECU), Університету Кертіна (Curtin University) та Університету Західної Австралії (University of Western Australia) мали на меті отримати однозначну відповідь щодо взаємозв’язку між вживанням кальцію та ризиком деменції. Дослідники звернулися до масиву даних великого, довготривалого рандомізованого контрольованого випробування.
Негар Гасеміфард, аспірантка Університету Едіт Коуен та провідна авторка цієї наукової праці, зазначила: “Кальцієві добавки часто рекомендують для профілактики або лікування остеопорозу. Однак, попередні вивчення викликали сумніви щодо впливу кальцієвих добавок на когнітивне здоров’я, зокрема на ризик деменції. Результати нашого вивчення дарують спокій пацієнтам та лікарям стосовно безпечності вживання кальцієвих добавок у контексті ризику розвитку деменції у літніх жінок.”
Деталі масштабного дослідження
Ця праця є однією з перших, яка заповнила прогалини у попередніх обсерваційних вивченнях, використовуючи дані рандомізованого контрольованого випробування (РКВ) – методу, що вважається золотим стандартом для перевірки причинно-наслідкових зв’язків. Вивчення базувалося на даних Пертського довготривалого дослідження старіючих жінок (Perth Longitudinal Study of Aging Women, PLSAW). Перт – це столиця штату Західна Австралія, відома своєю жвавою культурною сценою та прекрасними краєвидами річки Свон. Дослідники спостерігали за 1460 жінками віком від 70 років, які проживали в громадах і на початку вивчення не мали деменції. Половина учасниць щоденно отримувала 1200 мг карбонату кальцію протягом п’яти років, тоді як інша половина приймала плацебо.
Після завершення основного етапу випробування, спостереження за жінками тривало ще 9,5 років за допомогою пов’язаних медичних записів, що забезпечило загальний період відстеження у 14,5 років. Протягом цього часу випадки деменції, включаючи всі основні підтипи, такі як хвороба Альцгеймера та судинна деменція, ідентифікували за даними лікарняних історій та свідоцтв про смерть.
Висновки, що розвіюють страхи
За період вивчення, у 269 жінок (18,4%) розвинулася деменція. Однак, не було виявлено жодної відмінності між групою, яка приймала добавки, та групою плацебо. Коефіцієнт ризику розвитку деменції серед тих, хто вживав кальцій, становив 0,90, що фактично означає, що їхній ризик був ідентичним ризику тих, хто не приймав кальцій. Навіть після коригування на інші чинники ризику деменції, такі як вік, статус куріння, рівень фізичної активності, стан серцево-судинної системи, соціально-економічний статус та наявність гена APOE ε4 (відомий генетичний чинник ризику хвороби Альцгеймера), показники не змінилися.
Професор Блоссом Стефан, співавторка вивчення, очільниця кафедри деменції та директорка Центру передового досвіду з деменції в Університеті Кертіна, наголосила: “Враховуючи визначальну роль кальцію у багатьох фізіологічних процесах, включно зі здоров’ям кісток, ці результати вселяють впевненість у тому, що тривале вживання кальцієвих добавок не збільшує ризик деменції у літніх жінок.”
Обмеження та перспективи майбутніх вивчень
Ця наукова праця, попри свою вагомість, мала певні обмеження. Вона охоплювала лише літніх білих австралійських жінок. Результати можуть бути іншими для чоловіків, молодших людей або інших етнічних груп. Дослідники також не відстежували, чи продовжували учасниці приймати кальцій після початкових п’яти років. Діагнози деменції базувалися на лікарняних записах та свідоцтвах про смерть, що може недооцінювати загальну кількість випадків. Оскільки деменція не була першочерговою метою початкового випробування, когнітивні результати не вимірювалися докладно. Крім того, середнє споживання кальцію з їжею у учасниць становило приблизно 960 мг/день – дещо нижче рекомендованих рівнів – тому результати можуть не стосуватися людей зі значно нижчим рівнем споживання.
“Чи можна екстраполювати ці дані на інші демографічні групи, такі як чоловіки або навіть жінки, які починають приймати добавки раніше в житті, залишається невідомим,” – зауважив професор Саймон Лоуз, співавтор вивчення та директор Центру точного здоров’я Університету Едіт Коуен. Він додав, що для підтвердження поточних висновків, особливо щодо здоров’я мозку, та для подолання цих прогалин у популяції, необхідно провести майбутні клінічні випробування кальцієвих добавок, з вітаміном D або без нього. Ці дослідження мають включати конкретні та надійні оцінки стану мозку як основні показники результатів.
Незважаючи на зазначені обмеження, отримані показники є обнадійливими для літніх жінок, які приймають кальцієві добавки. Вони підтверджують доцільність їхнього подальшого використання для підтримання міцності кісток та запобігання переломам.
Вивчення було опубліковано в авторитетному науковому журналі The Lancet Regional Health: Western Pacific.
