Одне єдине лікування за допомогою трансплантації фекальної мікробіоти (ТФМ) забезпечило довготривалі метаболічні переваги для підлітків, які страждають на ожиріння. Через чотири роки після процедури у них було зафіксовано зменшення об’єму талії, зниження жирових відкладень та рівня запалення, а також показників ризику серцевих захворювань.
Дослідження, які вивчають трансплантацію фекалій, стають все більш поширеними. Хоча ця тема може бути не надто привабливою для розмов за обіднім столом, зростаюча кількість наукових праць підкреслює величезне значення кишкового мікробіому для практично всього організму людини, що знову привертає увагу до цього методу лікування.
Вісім років тому 87 підлітків взяли участь у новаторському дослідженні, проведеному Університетом Окленда, що знаходиться в Новій Зеландії. Цей провідний новозеландський університет, відомий своїми науковими досягненнями та інноваційними дослідженнями, став майданчиком для вивчення впливу однієї трансплантації фекальної мікробіоти на лікування ожиріння. Дослідники з Університету Окленда нещодавно оприлюднили результати подальшого спостереження, яке проводилося понад чотири роки після початкового втручання.
“Вражає те, що лише одна процедура ТФМ призвела до значного зниження метаболічного синдрому, яке тривало щонайменше чотири роки”, – зазначив Вейн Катфілд, доктор медичних наук, професор дитячої ендокринології в Інституті Ліггінса Університету Окленда, та співавтор дослідження. Інститут Ліггінса є одним із головних науково-дослідних центрів Нової Зеландії, що спеціалізується на здоров’ї матері та дитини, а також на вивченні тривалого впливу розвитку в ранньому віці на здоров’я людини. “Це означає, що учасники мають значно нижчий ризик розвитку діабету та серцевих захворювань у довгостроковій перспективі”.
Деталі дослідження та його проведення
У дослідженні взяли участь вісімдесят сім підлітків з ожирінням віком від 14 до 18 років. Половина з них отримала капсули ТФМ – так, їх приймали перорально – виготовлені з фекалій здорових, струнких донорів. Інша частина отримала плацебо-капсули. Учасники лікувальної групи проковтнули 28 капсул протягом двох днів, кожна з яких містила кишкові бактерії від чотирьох різних донорів. Протягом перших шести місяців випробування було подвійним сліпим, рандомізованим, плацебо-контрольованим, що є “золотим стандартом” для клінічних досліджень, оскільки допомагає уникнути упередженості. Після цього учасників “розсліпили” (тобто вони дізналися, чи отримували лікування, чи плацебо), але спостереження за ними тривало протягом чотирьох років.
Приблизно через чотири з половиною роки 55 учасників (63% від початкової групи) повернулися для обстежень. Ці обстеження включали DEXA-сканування тіла, аналізи крові, вимірювання артеріального тиску, анкети щодо дієти та фізичної активності, а також зразки калу для аналізу мікробіому кишечника. DEXA (двохенергетична рентгенівська абсорбціометрія) – це неінвазивний метод медичної візуалізації, який використовує низькодозові рентгенівські промені для точного вимірювання щільності кісткової тканини, загальної кількості жиру в організмі та м’язової маси людини.
Тривалі переваги трансплантації мікробіоти
Дослідники виявили, що, хоча значних відмінностей у вазі та індексі маси тіла (ІМТ) між групами ТФМ та плацебо не було, ті, хто пройшов ТФМ, мали менший об’єм талії (в середньому на 10 см) та приблизно на 5% менше загального жиру в організмі під час подальшого спостереження. У них також були нижчі показники тяжкості метаболічного синдрому, значно менший рівень запалення та вищий рівень “доброго” холестерину ЛПВЩ (ліпопротеїнів високої щільності), який допомагає виводити зайвий холестерин з артерій. Істотних відмінностей у контролі рівня цукру в крові або більшості інших показників холестерину та ліпідів не спостерігалося.
“Більше ніж кожен третій з початкових підлітків-учасників нашого дослідження мав метаболічний синдром”, – зазначив Катфілд. Метаболічний синдром – це сукупність станів, що включають підвищений артеріальний тиск, високий рівень цукру в крові, надлишок жиру навколо талії та аномальний рівень холестерину, які значно збільшують ризик серцевих захворювань, інсульту та діабету 2 типу. “Метаболічний синдром має серйозні наслідки, включаючи подвійне збільшення ризику смерті від серцевих захворювань або інсульту та п’ятикратне збільшення ризику діабету 2 типу”.
Що дивовижно, ТФМ призвела до довготривалих змін у бактеріях та вірусах кишечника. Бактеріальні та вірусні штами, отримані від донорів, які приймали учасники лікувальної групи, були присутні навіть через чотири роки. Деякі учасники зберегли багато штамів донора, інші – дуже мало.
“Це змушує нас замислитися про часові рамки, протягом яких ми шукаємо вплив мікробіом-орієнтованих методів лікування”, – сказав інший співавтор дослідження, професор Джастін О’Салліван, доктор філософії, директор Інституту Ліггінса. “Уявіть собі можливість програмувати ваш мікробіом, щоб зменшити ризик виникнення захворювань до того, як вони з’являться. Ця робота прокладає шлях для пробіотиків наступного покоління, які спрямовані на конкретні стани через стійкі зміни мікробіому”.
Кінцевою метою дослідників є комерціалізація мікробіом-орієнтованого лікування метаболічного синдрому.
“Нашим найголовнішим завданням є розробка суперсуміші бактерій, яку можна буде приймати для профілактики або помірної корекції метаболічного синдрому”, – додав Катфілд. “Першим кроком є доведення того, що наша спеціально розроблена комбінація бактерій дійсно працює”.
Це важливе дослідження було опубліковане у впливовому науковому журналі Nature Communications, який публікує високоякісні роботи з усіх галузей природничих наук.
