Дослідження, що охопило п’ять років і значну кількість учасників, виявило тривожну закономірність: люди з розладом вживання канабісу (РВК) мали більш ніж утричі вищі шанси на розвиток раку ротової порожнини. Цей висновок піднімає серйозне питання щодо канцерогенних ризиків, пов’язаних з інтенсивним вживанням канабісу, особливо у формі куріння.
Канабіс є одним із найбільш широко використовуваних наркотичних засобів у світі. За даними за 2021 рік, близько 19% американців повідомили про принаймні одноразове вживання цієї речовини. Дослідження 2015 року вже тоді показало, що третина споживачів, або троє з десяти, відповідали діагностичним критеріям того, що зараз відоме як розлад вживання канабісу.
Нове дослідження, проведене Медичною школою Каліфорнійського університету в Сан-Дієго (Університет Каліфорнії, Сан-Дієго — провідний державний дослідницький університет у Ла-Хойя, Сан-Дієго, штат Каліфорнія, відомий своїми сильними програмами в науці та медицині), виявило, що пацієнти з РВК мали більш ніж утричі вищі шанси на розвиток раку ротової порожнини порівняно з тими, хто не мав цього розладу.
Канцерогени у димі
«Дим канабісу містить багато тих самих канцерогенних сполук, що й тютюновий дим, які, як відомо, мають руйнівний вплив на епітеліальну тканину, що вистилає ротову порожнину», — зазначив Рафаель Куомо (Raphael Cuomo), доктор філософії, доцент кафедри анестезіології Медичної школи Каліфорнійського університету в Сан-Дієго та автор дослідження. — «Ці висновки доповнюють зростаючий обсяг доказів, які свідчать, що хронічне або проблемне вживання канабісу може сприяти ризику розвитку раку в тканинах, що контактують із продуктами горіння».
Науковці обстежували дорослих пацієнтів із шести медичних центрів Каліфорнійського університету на наявність розладів вживання наркотиків. Учасники були включені до дослідження за умови відсутності попереднього діагнозу раку ротової порожнини. Загалом 45 129 пацієнтів спостерігалися протягом п’яти років, щоб визначити, чи розвинеться у них рак ротової порожнини, який визначався як рак губи або язика. Учасники вважалися такими, що мають РВК, якщо у них був зафіксований новий клінічний діагноз цього розладу в їхніх електронних медичних картках протягом періоду спостереження. Згідно з п’ятим виданням Діагностичного і статистичного посібника з психічних розладів (DSM-5), який є “біблією” для психіатрів та встановлює стандарти класифікації психічних розладів, РВК визначається як «проблемне вживання канабісу, що призводить до клінічно значущих порушень або дистресу».
Результати дослідження та приховані ризики
Для оцінки ризику розвитку раку ротової порожнини використовувалися статистичні моделі, що враховували такі фактори, як вік, стать, індекс маси тіла (ІМТ) та статус куріння. Дослідники виявили, що лише 2,1% пацієнтів отримали діагноз РВК. При цьому захворюваність на рак ротової порожнини становила 0,74% у групі з РВК та 0,23% у групі без РВК. Це означає, що пацієнти з РВК мали більш ніж утричі вищу ймовірність розвитку раку ротової порожнини. Серед курців тютюну ті, хто також мав РВК, мали більш ніж у шість разів вищі шанси на рак ротової порожнини порівняно з курцями без РВК.
Оскільки зв’язок між РВК та раком ротової порожнини залишався навіть після контролю за статусом куріння тютюну, доктор Куомо припускає, що в основі цього ризику можуть лежати інші чинники. Наприклад, відомо, що ТГК (тетрагідроканабінол), психоактивний компонент канабісу, пригнічує імунну систему.
Обмеження та рекомендації
Одним із суттєвих обмежень дослідження було те, що воно розглядало лише діагноз розладу вживання канабісу; дані не уточнювали метод вживання канабісу. Отже, дослідження не змогло визначити, чи пацієнти курили, вейпували або вживали канабіс іншими способами. Автор дослідження визнав, що спосіб введення має значення, і рекомендував майбутнім дослідженням вивчити, чи альтернативні методи доставки, такі як вейпінг або їстівні форми, становлять різні рівні ризику раку.
Тим не менш, як зазначив Куомо, ці висновки ставлять під сумнів поширене уявлення, що канабіс є абсолютно безпечною речовиною, особливо у його курінні. Результати також вказують на необхідність скринінгу на рак ротової порожнини у пацієнтів з РВК, особливо якщо вони також вживають тютюн або мають інші фактори ризику. З точки зору державної політики, дослідження підкреслює важливість відстеження довгострокових наслідків для здоров’я від вживання канабісу, особливо в умовах його легалізації та нормалізації, що продовжується.
Дослідження було опубліковано в журналі Preventive Medicine Reports (науковий журнал, що публікує оригінальні дослідження та огляди в галузі профілактичної медицини та громадського здоров’я).
